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謀全局固基礎打好醫保“真功夫”

來(lái)源：時(shí)間：2024年02月29日點(diǎn)擊量：2846

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悠悠萬(wàn)事，民生為大。今年以來(lái)，武陟縣醫保局堅持以人民為中心，多措并舉大力推進(jìn)醫保各項政策走深走實(shí)，為全縣醫保基金監管領(lǐng)域推進(jìn)全面從嚴治黨向縱深發(fā)展提供重要支撐，以實(shí)際行動(dòng)詮釋“但愿人健康，醫保共擔當”的初心使命。
謀劃全年，落實(shí)責任。領(lǐng)導干部充分發(fā)揮“頭雁”效應，認真履行“第一責任人”職責，黨組部署安排全面醫療保障工作暨黨風(fēng)廉政建設工作,排查廉政風(fēng)險點(diǎn)，定期通過(guò)廉政提醒談話(huà)、常態(tài)化開(kāi)展警示教育和“以案促改”等方式，以持續整治“庸、懶、散、軟、浮、推”作風(fēng)頑疾為突破口，認真落實(shí)政府系統“改進(jìn)作風(fēng)、狠抓落實(shí)”工作部署。結合醫療保障職能職責，擬定了工作責任清單，圍繞黨建+服務(wù)、隊伍建設、政策宣傳、支付方式改革、經(jīng)辦服務(wù)、基金監管等重點(diǎn)工作進(jìn)行了詳細的安排部署，明確責任到部門(mén)、落實(shí)到個(gè)人，層層簽訂《責任書(shū)》，力爭在新的一年里各項工作取得新的成績(jì)。
強基固本，提升內功。針對內部權力運行中的風(fēng)險和監督管理中的薄弱環(huán)節，高質(zhì)量健全內控制度，認真梳理內控制度文件，根據內控管理相關(guān)規定，結合醫保業(yè)務(wù)經(jīng)辦的具體情況，認真排查業(yè)務(wù)風(fēng)險點(diǎn)，完善內部管理機制，使醫保經(jīng)辦工作在有效的監督約束中健康運行。落實(shí)統一政務(wù)服務(wù)事項，加強“兩定”醫藥機構協(xié)議管理，優(yōu)化業(yè)務(wù)辦理流程，加強基金“網(wǎng)格化監管”，精心謀劃“經(jīng)辦比武”，打造“政策通、業(yè)務(wù)精、能力強”醫保服務(wù)隊伍，營(yíng)造優(yōu)質(zhì)高效的醫保政務(wù)服務(wù)環(huán)境。
聞令而動(dòng)，重拳出擊。持續推進(jìn)DIP付費改革，在基金監管上持續嚴厲打擊欺詐騙保行為、提升智能監管能力。嚴格執行《醫療保障基金使用監督管理條例》及國家和基金監管相關(guān)要求，規范醫療保障行政執法行為。推行“雙隨機、一公開(kāi)”監管模式，形成持續打擊欺詐騙保的長(cháng)效機制，通過(guò)專(zhuān)項檢查、日常檢查、交叉檢查等形式，開(kāi)展醫保基金專(zhuān)項治理工作，對欺詐騙保行為“零”容忍，切實(shí)維護醫保基金安全運行。今年年初起，武陟縣醫保局共開(kāi)展專(zhuān)項突擊檢查7次，檢查醫療機構14家，約談主要負責人4人，檢查認定違規醫保基金46萬(wàn)余元，下步將要求醫療機構退回違規使用的醫保基金，并辦理行政處罰案件。(桑玉梅)

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